很多人都觉得打呼噜就是打鼾睡得香 ,但事实是睡得香这样的吗 ?
打呼噜在医学上被称为“打鼾” ,它不仅不是打鼾“睡得香”的表现,甚至可能是睡得香睡眠质量不佳或潜在健康问题的信号!
打鼾是由于呼吸时气流通过狭窄的上呼吸道(如鼻腔、咽喉)时,周围软组织振动产生的声响 。是一种睡眠呼吸障碍的表现!
睡眠呼吸障碍是一种常见的睡眠障碍,指在睡眠过程中出现呼吸异常 ,包括呼吸暂停 、低通气或呼吸不畅,导致氧饱和度下降和睡眠片段化,影响睡眠质量和身体健康。主要分型包括阻塞性呼吸暂停、中枢性睡眠暂停、混合性睡眠呼吸暂停,而阻塞性呼吸暂停是最常见的 。
1.典型表现
夜间 :
(1)打鼾(尤其是响亮且不规律的鼾声);
(2)呼吸暂停;
(3)夜间频繁醒来或窒息感 、出现低氧;
(4)多梦或夜尿增多 。
白天:
(1)白天嗜睡 、疲劳;
(2)注意力不集中、记忆力下降;
(3)头痛(尤其是早晨);
(4)情绪波动 、易怒或抑郁。
2.主要危害
如果不及时治疗 ,睡眠呼吸障碍可能引发以下健康问题:
短期影响:
(1)白天疲劳;
(2)工作效率降低,交通事故风险升高(嗜睡导致) 。
长期影响:
(1)心血管疾病:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等风险增加;
(2)代谢紊乱:肥胖 ,增加糖尿病风险;
(3)脑部损害:增加中风和认知功能障碍的风险;
(4)抑郁、焦虑等心理问题 。
3.高危人群
(1)肥胖者:颈部脂肪堆积可能导致上呼吸道狭窄;
(2)性别与年龄:男性患病率高于女性 ,绝经后女性患病率较高;
(3)生活习惯与环境:长期吸烟饮酒,服用安眠药(抑制呼吸中枢,加重低通气和呼吸暂停);
(4)扁桃体或腺样体肥大:可阻塞鼻咽部 ,导致“腺样体面容”和睡眠呼吸暂停;
(5)疾病与慢性病 :代谢性疾病(高血压、糖尿病),心血管疾病(心力衰竭 、心房颤动) ,神经系统疾病(脑卒中 、帕金森病);
4.评估方法
(1)多导睡眠监测(PSG) :在医院或家庭中进行 ,记录睡眠中的呼吸、心率、血氧等指标;
(2)便携式呼吸 、血氧监测:智能手表。
5.治疗方法
(1)轻度睡眠呼吸暂停的治疗方法主要以生活方式调整为主:
减重 :肥胖是主要风险因素 ,减重可显著改善症状;
戒烟:吸烟会加重上呼吸道炎症和水肿;
限制酒精 :酒精会放松喉部肌肉 ,加重阻塞;
侧卧睡眠 :避免仰卧,减少舌根后坠;
睡眠健康教育:保持规律作息,避免睡前过度兴奋。
(2)中重度睡眠呼吸暂停的治疗方法包括:
持续气道正压通气(CPAP):首选治疗 ,通过设备提供持续气流 ,保持气道通畅;
双水平气道正压通气(BiPAP):适用于CPAP不耐受或合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,提供不同吸气和呼气压力;
口腔矫治器:适用于不能耐受CPAP的患者;
上呼吸道手术 :如扁桃体切除术;
生活方式调整 :同轻度患者;
治疗合并症:鼻炎